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C’est quoi la différence entre la sécurité sociale et les mutuelles ? Pourquoi est-ce qu’on ne paye pas toujours nos soins ? C’est quoi le tiers-payant ? Pourquoi est-ce qu’on doit payer pour voir certains médecins et pas d’autres ?

Ça arrive qu’on ne soit pas toujours totalement remboursé quand on va chez le médecin ou alors qu’à l’inverse, on ne paye rien du tout. C’est parce que c’est souvent compliqué de comprendre comment fonctionne le système de santé et ses rouages que Louanne et Valentin se penchent sur les coûts de la santé en compagnie de Séverine Salgado, directrice générale de la mutualité française. 

Les références entendues dans l’épisode :

• Le tiers payant, c’est quand la sécurité sociale et les mutuelles payent directement le médecin pour qu’on n’ait rien à avancer.
• Le ticket modérateur, ce sont les 30% qui sont remboursés par la mutuelle.
• Les dépassements d’honoraires, c’est le fait d’appliquer des tarifs supérieurs aux tarifs conventionnés établis par la sécurité sociale. 
• Le secteur conventionné 1, c’est quand les médecins appliquent les tarifs de base fixés par l’assurance maladie.
• Le secteur conventionné 2, c’est quand les médecins sont autorisés à facturer des dépassements d’honoraires tout le temps. 
• Ameli direct, l’annuaire santé qui publie les tarifs habituels de chaque professionnel·le de santé.
• En dessous de certains revenus, il est possible de bénéficier de La complémentaire santé solidaire, un dispositif d’aide pour payer ses soins. 
• Les CPAM, Caisses Primaires d’Assurance Maladie
• Les dispositifs d’action sociale des mutuelles servent à donner accès à des soins très coûteux

Les réseaux sociaux de Louanne : Sa chaîne Youtube et son Instagram 

et ceux de Valentin : Son Twitter et son Instagram 

Adulte, mode d’emploi est un podcast de Nouvelles Écoutes 

Écrit et animé par Louanne Man Show et Valentin Houinato

Production et coordination : Diane Lesieur

avec l’aide en coulisse de Neïla Hakmi 

Générique : Aurore Mahieu 

Directrice des productions : Marion Gourdon 

Enregistrement, montage et mixage par Constant Justin au Studio Caleson

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Bonne écoute !